Merkel sejtkarcinóma: okok, tünetek és kezelés

Merkel sejtkarcinóma egy ritka, agresszív bőrrák típusú.

Merkel sejtkarcinóma (MCC) kapja a nevét, mert ezek a bőrrákos sejtek hasonlítanak a Merkel -sejtekhez, amelyek a bőr felső rétegében helyezkednek el. A Merkel -sejtek a leginkább koncentrálódnak az ujjhegyekben, az ajkakban és az arcban, de az MCC -sejtek valószínűleg a fej, a nyak és más területeken fejlődnek ki, amelyek a legtöbb napfényt kapják.

Az alábbiakban megismerje az MCC okait, annak tüneteit és azt, hogyan lehet megelőzni. Leírjuk a diagnózis és a kezelési lehetőségeket is.

Mi az MCC? A

carcinoma egy olyan rákfajta, amely a belső szerveket lefedi vagy béleli a bőrben vagy a szövetekben. A rák akkor fordul elő, amikor a sejtek véletlenszerűen megoszlanak és a kontrollból növekszenek. Ez a sejtnövekedés végül egy rákos daganatnak nevezett tömeget képez.

Az MCC az egyik típusú bőrrák, és sejtjei hasonlítanak a Merkel -sejtekre. Ezek a bőr idegvégződései közelében helyezkednek el, és segítenek a könnyű érintés érzetének biztosítása. Az információkat a bőrből az agyig továbbítják, például a nyomás és a textúra.

Merkel sejtek megosztják a tulajdonságokat ideg- és hormontermelő sejtekkel. Ennek eredményeként ezeket neuroendokrin sejteknek osztályozzák, és az MCC -t viszont néha a bőr neuroendokrin carcinomájának hívják. Az MCC másik neve a trabekuláris carcinoma.

Az MCC nagyon ritka. 2018 -ban az Egyesült Államokban mintegy 2000 ember kapott diagnózist. Úgy tűnik azonban, hogy prevalenciája növekszik.

2000 és 2013 között az országban az MCC -vel diagnosztizált emberek száma 95%-kal nőtt. A szakértők becslése szerint 2025 -re évente körülbelül 3 250 új MCC esetet diagnosztizálnak az Egyesült Államokban.

A növekvő prevalencia valószínűleg az Egyesült Államokban az idősebb felnőttek növekvő népességéhez kapcsolódik, szinte mindenki, aki MCC -vel rendelkezik, legalább 50 éves.

okozza a

MCC a fejét és a nyakát, olyan területeken, amelyek az idő múlásával a legtöbb napsugárzást kapják. A kockázati tényezők a következők:

• UV fény expozíció: Az UV -fény túlzott vagy hosszan tartó expozíciója károsíthatja a bőr sejtek növekedését szabályozó gének DNS -jét, ami bőrrákhoz vezet. Az expozíció általában az, hogy védelem nélkül a napsütésben eltöltik az időt, de a psoriasis -szoláriumok és a fototerápia szintén szerepet játszhatnak.
• Időskorú: Az MCC ritka az 50 évnél fiatalabb embereknél, és 10 -ben 8 -ban az Egyesült Államokban a rákban szenvedő ember 70 éves vagy annál idősebb. Ennek oka az lehet, hogy a bőrkárosodás idővel növekszik, és az immunrendszer az életkorral gyengül.
• Gyengült immunrendszer: Az egészséges immunrendszer segít megsemmisíteni a rákos sejteket.
• Férfi szex: Az Egyesült Államokban a hímek kétszer olyan valószínűnek lehetnek, mint a nőstények az MCC fejlesztéséhez.
• Világosabb bőrszín: Az ilyen típusú bőrrel rendelkező embereknél nagyobb az MCC kockázata.
• A Merkel -sejt poliomavírus fertőzés: 10 MCC -ben szenvedő ember közül 8 -ban van ez a vírus rákos sejtjeiben. Sokan egy bizonyos ponton, gyakran gyermekkorban szerződést kötnek a vírustól, és ez ritkán járul hozzá az MCC -hez.

Tünetek és tünetek

Az MCC általában a következőkön alakul ki:

Azok a területek, amelyek idővel jelentős UV -fénynek vannak kitéve.

Az MCC tünetei hasonlóak lehetnek a bőrrák más, gyakoribb típusaihoz. Az MCC daganatok azonban:

• Általában szilárd és emelt
• Lehet, hogy rózsaszínű, piros vagy lila
• Általában fájdalommentes, de megnyílik, de megnyílik , fájdalmassá válni, vérző fekélyek vagy fekélyek
• Gyorsan növekszik
• A rovarcsípésekre, a cisztákra vagy Bőr
• A környező nyirokcsomók duzzanatát okozhatják
• Az átlagos átmérő 1,7 centiméter, nagyjából megegyezik a fillérrel
• Kupola alakú lehet <//
• szinte soha nem sötétek, mivel a rosszindulatú melanoma daganatok
• ritkán vannak pikkelyek, mivel a laphámsejtes karcinóma daganatok

diagnózis

Az MCC diagnosztizálására, a bőrbetegségekre, a rákra vagy mindkettőre szakosodott orvosnak:

1. Vizsgálja meg a bőrt a növekedés körül, és érezze a közeli nyirokcsomókat.
2. Távolítsa el az érintett bőrsejteket vagy tumort a közelebbi vizsgálathoz.
3. Ha ez megerősíti az MCC jelenlétét, akkor a személy egy Sentinel Lymph Node Biopsy (SLNB) megy keresztül. Ez magában foglalja a nagyon finom tűk használatát, hogy apró mintákat vegyen a környező nyirokcsomókból.
4. Ha többet szeretne megtudni a rák mértékéről, az orvos ezután PET és MRI vizsgálatokat és egyéb teszteket használ.

Kezelés

Az MCC kezelése nehéz, mert hajlamos gyorsan növekedni és elterjedni. A legjobb megközelítés olyan tényezőktől függ, mint például:

• A személy életkora
• Általános egészségük
• A daganat elhelyezkedése
• A rák stádiuma vagy mértéke
• A kezelések potenciális mellékhatásai
• Az a valószínűség, hogy minden megközelítés felszámolja a rákot, vagy jelentős javuláshoz vezetne

Kezelési lehetőségek stádium szerint

Míg a különféle megfontolások segítenek meghatározni a kezelés legjobb megközelítését, az MCC stádiuma gyakran a legfontosabb tényező.

MCC, nyilvánvaló elterjedés nélkül

Miután egy SLNB -vel rendelkezett, hogy ellenőrizze, hogy a rák elterjedt -e, a legtöbb ember széles helyi kivágást végez. Ez az eljárás eltávolítja a rákos sejteket a bőrből.

Ha az MCC az arcon vagy más érzékeny területeken van, akkor egy személy ehelyett Mohs mikrográfiai műtéten megy keresztül, amely elősegíti az egészségesebb bőr megőrzését.

Néhány ember is, vagy váltakozhat, sugárterápián is részt vehet, különös tekintettel a környező nyirokcsomókra.

MCC elterjedt

Ezt nagyon nehéz gyógyítani. Szüksége lehet egy személyre:

• műtét az érintett sejtek eltávolításához
• Sugárterápia
• Immunterápiás gyógyszerek, például pembrolizumab (keytruda) vagy Avelumab (bavencio)

Ismétlődő MCC

Amikor az MCC visszatér, az orvosok gyakran javasolják a következőket:

• A műtét az érintett szövetek több részének eltávolításához , valószínűleg a környező nyirokcsomókkal
• Sugárterápia
• kemoterápia
• Immunterápiás gyógyszerek, például Keytruda vagy Bavencio

visszatérő Az MCC -t nagyon nehéz kezelni, különösen, ha visszatér a különböző területeken. Ha ez megtörténik, az orvosok hajlamosak a tünetek csökkentésére, nem pedig a betegség gyógyítására.

Néhány ember kiegészítő terápiákat is próbál az MCC számára, beleértve:

• Naturopathic orvoslás
• étrendi változások
• immunfestő kiegészítők

Outlook

Az MCC -vel rendelkező személyek kilátásai a rák stádiumától, a kezelési megközelítéstől és az olyan tényezőktől függnek, mint az életkoruk és immunrendszerük erőssége. –

Az MCC -ben szenvedő emberek kb. 78% -a, amely a diagnózis után még öt évig nem terjedt el. Ezt a becslést ötéves túlélési aránynak nevezzük. Érdemes megjegyezni azt is, hogy sok ilyen típusú rákos embernek megismétlődése tapasztalható, gyakran a kezdeti diagnózistól számított 2–3 éven belül.

Megelőzés

Az MCC számos kockázati tényezője, például az életkor és a férfi nem, nehéz vagy lehetetlen megakadályozni. Ez azonban segíthet:

• Az UV expozíció korlátozásában.
• Maradjon az árnyékban, ha szabadban.
• Viseljen ruházatot, amely takarja a testet, beleértve a kalapot is, ha szabadban.
• Viseljen fényvédőt és napszemüveget.
• Kerülje a napfényt és a szoláriumokat.
• Vizsgálja meg a bőrt havonta, és beszéljen egy orvossal a lehető leghamarabb a változásokról.
• Egészséges, kiegyensúlyozott étrendje van.
• Rendszeresen edz.
• Maradjon hidratált.
• Legyen elég pihenés.
• Használjon védelmet a szexuális tevékenység során.
• Ne használjon intravénás gyógyszereket.
• Kerülje el a másodlagos füstöt, és adott esetben abbahagyja a dohányzást.

Összegzés

Mindenkinek, aki gyorsan növekvő vagy terjedő bőrfájdalommal vagy növekedéssel rendelkezik, a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Az MCC -kezelés korai kezelése csökkenti a szövődmények kockázatát és javítja az Outlookot.

Az MCC kezelésének keresése során ügyeljen arra, hogy találjon egy szakembert, aki tapasztalattal rendelkezik ezzel a betegséggel. Ennek az orvosnak dermatopatológussal, a bőrbetegség diagnosztizálására szakosodott orvossal is együtt kell működnie.

• Rák/onkológia
• Melanoma/bőrrák